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pos機代碼58是什么意思
（醫(yī)患家特約作者：檢驗科 果子哥）
早上，我趴在電腦前研究那些沒有血肉和靈魂的滿屏數(shù)據(jù)，審核報告，突然接到朋友小美的電話。
一向爽朗的開心果小美，顯得無精打采，無比沮喪。
“果子哥，我單位組織體檢，我被查出來，HPV陽性，人家都說我要得宮頸癌了。我是不是真的要得癌了，同事們這幾天看我都怪怪的，我快抑郁了。”小美難過的向我訴說著疑惑。
HPV陽性=宮頸癌？NO,絕不是這么簡單。
1.HPV是什么？HPV的英文名：全名Human papilloma virus,取首字母，簡稱HPV,中文名翻譯過來就是人乳頭瘤病毒，是比較常見的一種性傳播疾病， HPV病毒不僅感染女性，也可以感染男性。
近年來，隨著HPV疫苗的上市，越來越多的人了解了HPV感染及預防知識，它越來越受到重視，所以一些單位作為福利為職工做HPV檢測。
HPV疫苗一上市就被冠以宮頸癌疫苗，也讓一些人誤以為HPV感染就跟宮頸癌劃上等號，一旦檢查出陽性，就恐懼不安。
其實不然。
HPV病毒還會引起其它相關癌癥，包括：口咽癌、肛門癌、陰莖癌和生殖器疣等。（腦補一下這些感染部位……）
2.HPV的分型人乳頭瘤病毒主要感染黏膜和皮膚上皮細胞，有100多個亞型，其中30多個亞型可以感染人的生殖道黏膜，不同亞型致病能力差異較大，以引起的增生性病變是否致癌，將其分為高危型和低危型。
低危型的HPV亞型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 ，主要引起尖銳濕疣，性傳播疾病為主。
高危型的HPV亞型主要導致宮頸癌的發(fā)生。HPV16 及 HPV18兩個亞型研究的比較透徹，它是宮頸癌的高危因素。據(jù)研究表明，70%以上的宮頸癌是與HPV16 和HPV18 感染有關。所以，現(xiàn)在的二價HPV疫苗，就是針對這兩個亞型的。
當然，除了HPV16 及 HPV18，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亞型也與宮頸癌的發(fā)病關系密切，也歸屬高危型。
所以，看到這里，我們可以知道，不是感染了HPV就是跟癌癥密不可分了，只有高危型HPV才是導致癌癥的罪魁禍首，我們重點要預防的是高危型HPV的感染。
3.HPV傳播途徑HPV病毒主要通過下面幾種途徑傳播
（1）性傳播；
（2） 密切接觸，與HPV感染者密切接觸；
（3） 間接接觸，與感染者共用生活用品，貼身衣物，毛巾，坐便器等；
（4）母嬰傳播；
（5） 醫(yī)源性感染：由于防護措施不到位，通過醫(yī)療用品傳播，或者通過醫(yī)護人員傳染給易感人群。
4.HPV疫苗目前，預防HPV最好的辦法是打HPV疫苗，有兩價，四價，九價疫苗可以選擇。所謂的不同價，就是預防不同亞型的組合。
比如二價疫苗就是預防HPV16,18亞型感染的，四價是預防HPV6,
11,16,18亞型感染的，而九價預防HPV6，11,16,18,31,33,45,52,58感染的。
這里九價疫苗覆蓋盡可能多的高危亞型及非高危亞型，當然疫苗也更加昂貴，可以根據(jù)自身情況選擇。那么，那些人群適合打疫苗呢？
美國疾控中心（CDC）給出的指導：
（1）FDA批準9價HPV用于9-26歲女性和男性接種。
（2）11歲或者12歲的所有男孩女孩都應接種HPV疫苗。
（3）為接種的不滿21歲男性和不滿26歲女性需要補種疫苗。
（4）不超過26歲的男同性戀和雙性戀也應該接種。
（5）免疫系統(tǒng)不全的在不超過26歲的情況下也建議接種。
當前的HPV疫苗接種以女性為多，美國提倡男性也應該接種，參與到預防接種活動中來。目前，中國內地市場的官方說明推薦里，都是針對于女性的，在香港，男性是可以打HPV疫苗的。筆者認為，實際上男性接種可能能更好的預防HPV感染以及使性伴侶獲益。
5.HPV陽性，該怎么辦？據(jù)研究， HPV感染之后90%的人會在兩年內會依靠自身免疫力自動清除感染，并不會發(fā)生臨床癥狀，所以也不需要額外治療。
所以，感染了HPV不一定會發(fā)生宮頸癌，有10%的持續(xù)感染高危亞型HPV病毒者，有可能發(fā)展為宮頸癌。注意是持續(xù)性感染這個關鍵詞。
另外，美國CDC建議，對肉眼可見病變（如尖銳濕疣）和病理性癌前病變進行治療。一過性HPV感染，通常不需要特殊治療，也不進行抗病毒治療。
對檢出陽性，如果高危型感染，建議HPV檢查，細胞學檢查和陰道鏡檢查，定期復查；非高危型感染，并無癥狀和肉眼可見病變，隨診即可。
實際上，感染高危型HPV到宮頸癌的發(fā)生也是量變到質量變的過程。
HPV持續(xù)感染2年可引起輕微病變；
發(fā)展到癌前病變大概要10年；
癌前病變再發(fā)展到宮頸癌大概要5年；
也就是說即從 HPV感染到宮頸癌的時間約為15年。
多年前，有病理學家對宮頸癌組織標本研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的宮頸癌患者有 HPV 感染，其中高危型 HPV16和18的感染率占70%以上 。
但這里一個關鍵點，不是感染了HPV的都會發(fā)展成宮頸癌！但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV！
這話怎么這么拗口？
這就像不是每個喝醉的人，交警都要給你dei起來，你可能并沒開車，但是查酒駕交警給你dei起來的，大概率是喝多了的！
最后，我們說愛人者人恒愛之，要想降低HPV感染風險，還是應當規(guī)避不潔性生活，養(yǎng)成良好的生活習慣，對家人，對社會都是一種責任。
當然，如果體檢檢查出HPV陽性，也別太壓抑，大部分的HPV病毒都是靠自身可以清除的，即使有臨床癥狀及肉眼可見病變，也可以通過專業(yè)的治療去除的，當然，要去正規(guī)醫(yī)院，不可諱疾忌醫(yī)，選擇電線桿小廣告哦！
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