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pos機刷卡帳務處理
近日，有關零售藥店醫保刷卡的話題引起藥店企業、投資機構、媒體等各界的極大關注和討論，起因于國家醫保局、財政部出臺的《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，對不合規刷卡、超范圍刷卡等現象加大了打擊力度。
除了監管部門加強管控、零售藥店自查自律之外，有無更好的方式保障個人賬戶資金安全、凈化藥店的醫保環境？
目前，在云南健之佳的醫保店，收銀員已經無需再一個個手工輸入顧客購買的商品信息，只掃描槍輕輕一掃即可完成醫保支付，結賬過程快速便捷、收銀信息準確無誤，并且100%合規刷卡。健之佳是怎么做到的？
首試“醫保掃碼支付”
通常在醫保刷卡操作中，醫保定點藥店需要配備兩套系統：POS收銀系統和醫保支付系統，收銀員在兩套系統中分別手工錄入商品明細，不僅收銀效率低，而且存在違規操作的空間。例如，顧客購買非醫保目錄內的保健品、化妝品等商品，收銀員可以在POS系統錄入實際購買的保健品，卻在醫保支付系統錄入為醫保藥品。
為有效杜絕違規刷卡、串換藥品等現象，昆明市醫療保險管理局與某軟件公司合作開發了“醫保二維碼掃碼支付技術”（以下簡稱醫保掃碼支付），并選擇云南健之佳健康連鎖店股份有限公司為首家合作企業。
據了解，醫保掃碼支付分三步流程：一、定點藥店將每一種銷售藥品生成唯一的二維碼，與醫保目錄內該藥品名稱進行準確對應；二、參保人購藥時，藥店銷售系統與醫保支付系統間通過二維碼掃描以進行銷售藥品信息及開單信息的實時數據傳輸，并與醫保系統內相應名稱進行實時對應。對應無誤后，藥店銷售系統開單并生成二維碼，藥店醫保支付系統掃二維碼完成醫保支付結算及票據打印；三、醫保經辦機構根據上傳二維碼與定點藥店之間的結算數據進行費用結算及撥付。
準確、快速、規范
在健之佳門店的實踐操作中，收銀員首先用POS機掃描商品，POS機自動識別醫保支付和非醫保支付商品、過濾掉非醫保商品后生成唯一的二維碼；其次，通過醫保電腦掃描該二維碼，自動生成醫保數據，完成結算并將數據上傳至醫保管理部門。
健之佳方面表示，醫保掃碼支付可完全避免人工錄入產生的差錯，極大縮短顧客等待收銀時間，更重要的是確保醫保門店100%合規刷卡，使政府監管部門得到準確可靠的監管大數據，從而為醫保資金監管、醫療數據統計分析及戰略決策提供了準確的數據支撐。
“通過掃碼支付，整個過程均為無人環節，根源上避免手工錄入可能造成的錯誤及可能的串換藥品、違規支付個人賬戶支付范圍外商品等違規行為，確保藥店銷售系統與醫保支付系統的藥品明細一致、單據號一致、賬務一致。”昆明市醫療保險管理局局長李衛明表示，全信息化的支付方式還實現了藥店銷售數據可追溯，便于醫保延伸審計和稽核，同時有利于今后在醫保掃碼支付基礎上開發延展更多功能，提升醫保支付的數字化信息化水平。
目前，醫保掃碼支付已進行升級，在昆明“人社通”APP集成了線上支付功能，參保人只需開通醫保線上支付功能，經身份驗證后，無需攜帶醫保卡，用手機即可進行醫保個人賬戶支付。
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